Если матери кажется, что грудного молока недостаточно, не следует спешить с докаpмливанием. Так как же определить, хватает ли ребенку молока? Пpежде всего надо объективно определить, какое количество молока фактически получает ребенок. Это осуществляется путем пpоведения контpольных коpмлений, когда pебенка взвешивают в одной и той же пеленке или одежде до и после 
коpмления гpудью и по pазнице в весе высчитывают, какое количество молока он высосал за это коpмление. Такие взвешивания следует делать во вpемя каждого коpмления в течение суток, так как по одному пpикладыванию pебенка к гpуди тpудно судить об общем количество полученного им молока (в pазные коpмления он может высасывать pазличные объемы пищи).
В сpеднем за сутки в ноpме pебенок в возpасте от 10 дней до 2 месяцев должен получить такое количество пищи, котоpое pавно 1/5 его массы тела, в возpасте от 2 до 4 месяцев – 1/6 массы тела. Если выясняется, что гpудного молока действительно не хватает, необходимо пpинять pяд меp по стимулиpованию лактации.
Определить высасывает ли ребенок достаточно молока можно так же по выходу мочи, стула, поведению во время сосания, общему состоянию малыша, а также, по набору веса, роста и развитию. Хочется особенно подчеркнуть, что обычно, все эти признаки рассматриваются в комплексе, а не по одному.
Обычно в первые дни после рождения, пока ребенок получает густое, богатое иммунными факторами молозиво, он мочит только 1-2 подгузника в сутки. В это же время кишечник опорожняется от темного густого и липкого первого стула – мекония.
После прихода молока, в среднем на 3-4 день жизни малыша, ребенок должен мочить 6-8 тряпичных (5-6 одноразовых) подгузника в сутки. Современные одноразовые подгузники удерживают больше мочи, чем просто марлевый подгузник времен наших бабушек и дедушек, поэтому ребенок может помочиться в один и тот же погузник больше, чем один раз. Для ориентира как весит мокрый одноразовый подгузник, налейте 2-4 столовых ложки воды в сухой подгузник и взвесьте его рукой.
С приходом молока ребенок обычно опорожняет кишечник минимум 2-5 раз в сутки. Такой режим сохраняется на протяжении нескольких месяцев. Однако некоторые дети переходят на более редкий режим дефекации примерно в 6 недель. Стул грудного малыша по цвету и консистенции похож на горчицу.
Следующие признаки помогают с большей точностью убедиться, что ребенку молока хватает:
- Ребенок сосет грудь часто, в среднем минимум 8-12 кормлений в сутки.
- Ребенок сосет грудь сколько хочет, его не ограничивают во времени сосания у груди. Продолжительность сосания у одной груди может быть 10-20 минут и дольше. Сытый малыш после кормления успокаивается, обычно засыпает и выдерживает достаточно длительные, установленные им самим промежутки времени. Голодный же ребенок беспокойно себя ведет, плохо и беспокойно спит, просит есть через “каждые 5 минут” и вообще всем своим видом показывает, как он голоден.
- Вы слышите как малыш глотает во время сосания.
- Ребенок набирает минимум 125-215 грамм в неделю после 4 дня жизни.
Примерная прибавка в весе в период от рождения до года:
– 1-3 месяц – 750-800г в неделю;
– 3-6 месяц – 700г в неделю;
– 6-9 месяц: 550г в неделю;
– 9-12 месяц: 350г в неделю.
Не забывайте о том, что, оценивая прирост массы тела, нужно учитывать и рост ребенка. На каждый недостающий сантимет необходимо вычесть по 300г и прибавить 250 – на каждый дополнительный.
Наприме при росте 66 см 6-месячный малыш должен весить 8200 г. Т.о. если рост малыша 68 см, то весить он должен 8200+250=8700г.
Но имейте ввиду, что это ориентировочные, среднестатистические значения, и если ваш малыш им немного не соответсвует, не стоит сильно беспокоиться, если конечно он номально развивается и часто радует вас своей улыбкой. - Ребенок активен, бодр, выглядит здоровым. Кожа розового цвета, упругая. Ребенок растет в длину и прибавляет в окружности головы.
Если ребенок проявляет беспокойство чаще, чем Вам хотелось бы или у вас стала мягкой грудь, но при этом ребенок часто писает и хорошо прибавляет в весе, можете смело ничего не делать для прибавления молока, Вам хватает.
Если ребенок мало прибавил в весе, и, прочитав вышеизложенное, Вы обнаружили, что грудное вскармливание организованно неправильно, подождите давать докорм. Постарайтесь изменить стиль грудного вскармливания. Очень часто этого бывает достаточно для увеличения количества молока.
